Quy trình đánh giá ADHD thường tuân theo một cách tiếp cận có cấu trúc nhằm đảm bảo việc đánh giá được toàn diện, nhất quán và khách quan. Dưới đây là một khung quy trình tổng quát để bạn có thể biết trước những gì sẽ diễn ra.
Quy trình đánh giá ADHD
Bước 1: Tư vấn ban đầu
Gặp gỡ chuyên gia y tế (ví dụ: bác sĩ đa khoa, bác sĩ nhi, nhà tâm lý học) để thảo luận về những mối quan ngại và thông tin nền tảng.
Chuyên gia sẽ thu thập thông tin sơ bộ về quá trình phát triển, hành vi, vấn đề y tế, thành tích học tập và tiền sử gia đình.
Nếu chuyên gia ban đầu không đủ năng lực để thực hiện đánh giá đầy đủ, họ có thể giới thiệu người được sàng lọc đến một chuyên gia khác, như nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhi hoặc nhà thần kinh tâm lý có kinh nghiệm trong chẩn đoán ADHD.
Bước 2: Thu thập thông tin toàn diện
Thu thập thông tin chi tiết từ nhiều nguồn khác nhau:
- Phụ huynh/người chăm sóc (thông qua phỏng vấn và bảng câu hỏi)
- Giáo viên hoặc báo cáo học đường (cung cấp góc nhìn về hành vi và việc học trên lớp)
- Tiền sử y khoa (bao gồm các mốc phát triển và lịch sử sức khỏe tâm thần)
- Đôi khi bao gồm cả quan sát trực tiếp trong các môi trường khác nhau (nhà, trường học).
Bước 3: Sử dụng thang đo và bảng câu hỏi chuẩn hóa
Hoàn thành các bảng kiểm và thang đánh giá dành riêng cho ADHD (ví dụ: Conners 3, Thang đánh giá Vanderbilt) để đo lường khách quan các triệu chứng không tập trung, hiếu động và bốc đồng.
Bước 4: Phỏng vấn lâm sàng
Thực hiện các buổi phỏng vấn có cấu trúc hoặc bán cấu trúc với cá nhân và người chăm sóc để tìm hiểu mô hình, mức độ nghiêm trọng và tác động của các triệu chứng theo thời gian và trong nhiều bối cảnh khác nhau.
Bước 5: Đánh giá trực tiếp (nếu phù hợp)
Một số quy trình đánh giá bao gồm các buổi làm việc trực tiếp 1-1 với trẻ để đánh giá chức năng nhận thức, khả năng tập trung, trí nhớ, chức năng điều hành và khả năng điều chỉnh cảm xúc.
Bước 6: Loại trừ các tình trạng khác
Chuyên gia cần xem xét liệu các triệu chứng có thể được giải thích tốt hơn bởi các tình trạng khác hay không, chẳng hạn như rối loạn học tập, lo âu, trầm cảm, rối loạn phổ tự kỷ hoặc các vấn đề y khoa khác.
Bước 7: Chẩn đoán
Chẩn đoán được đưa ra nếu cá nhân đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán ADHD được nêu trong DSM-5 (Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, ấn bản thứ năm). Các triệu chứng phải xuất hiện ở nhiều hơn một môi trường (ví dụ: ở nhà và ở trường), ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày, và bắt đầu trước 12 tuổi.
Bước 8: Buổi phản hồi kết quả
Chuyên gia cung cấp phản hồi cho cá nhân và/hoặc gia đình, giải thích kết quả, thảo luận về chẩn đoán (nếu có) và trả lời các câu hỏi liên quan.
Bước 9: Báo cáo và khuyến nghị bằng văn bản
Cung cấp một báo cáo chi tiết tóm tắt kết quả đánh giá, chẩn đoán và các khuyến nghị cụ thể (cho nhà trường, gia đình, nơi làm việc hoặc trị liệu). Báo cáo cũng có thể bao gồm đề xuất hỗ trợ bổ sung và thông tin về lựa chọn thuốc điều trị nếu phù hợp.